【ネタ切れ解消】虐待防止委員会で「話すことがない」を解決！そのまま使える議題例12選

こんにちは。 大阪で、障害福祉サービス専門の行政書士事務所開業に向けて準備中の「くまくま相談事務所」です。

令和4年度から義務化された「虐待防止委員会」。 多くの事業所様から「最初はやる気があったけど、だんだん話すネタがなくなった」「毎回『特になし』で終わってしまう」という相談を受けます。

しかし、注意してください。 虐待防止措置が適切に実施されていない場合、「虐待防止措置未実施減算」の対象となり、基本報酬が減額される可能性があります。 「委員会は開催しているが、中身がない（検討していない）」状態は、実地指導で「形骸化している」とみなされ、指導や減算の対象になりかねません。

今回は、マンネリ化した委員会を活性化させ、実地指導でも評価される「そのまま使える議題（テーマ）12選」をご紹介します。

✅ この記事を読んでわかること

• 【解決】 毎回の委員会で「沈黙」がなくなる具体的なトークテーマ
• 【リスク】 「特になし」の議事録が招く「未実施減算」の恐怖

虐待防止委員会の議題

「虐待」という言葉を聞くと、どうしても「暴力」や「暴言」といった明らかな事件をイメージしてしまいませんか？ そうすると、「ウチの事業所は平和だし、みんな優しいから話すことなんてないよ」となってしまうのは当然です。

しかし、委員会で話し合うべきは、そういった「黒（事件）」の話ではありません。 虐待の一歩手前にある「グレーゾーン（不適切なケア）」についてです。

• 「忙しくて、つい言葉がきつくなっていないか？」
• 「利用者のドアをノックせずに開けていないか？」

こうした「日常の些細なこと」こそが、虐待の芽です。 ここからは、虐待防止の観点を4つのカテゴリーに分け、明日からそのまま議題として使える具体的なテーマを紹介します。

【カテゴリA】言葉遣い・接遇の見直し（心理的虐待の予防）

一番話しやすく、かつ一番改善効果が高いテーマです。 これらは、虐待が蔓延する「風土」を作らないためにも重要な視点です。

① 「タメ口・あだ名」の再確認

• 利用者さんを「ちゃん付け」や「あだ名」で呼んでいませんか？
• 親しみを込めたつもりのタメ口が、高圧的になっていませんか？

② 「スピーチロック（言葉の拘束）」のチェック

• 「ちょっと待って」「座ってて」「ダメ！」と反射的に言っていませんか？
• なぜその言葉が出たのか、背景（人手不足など）を含めて話し合い、記録に残します。

③ 「子ども扱い」していませんか？

• （特に高齢の利用者に対し）幼児語を使っていませんか？
• 本人がいないところで「あの人は〇〇だから」と決めつける発言をしていませんか？

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【カテゴリB】身体的ケア・プライバシー（身体的・性的虐待の予防）

現場の慣れが出やすい部分です。定期的な振り返りが必須です。

④ 身体介助の「力加減」

• 誘導する時、腕を「掴んで」いませんか？（「支える」のが正解）
• 急いでいる時、車椅子を急発進させていませんか？

⑤ 着替え・排泄時の「プライバシー」

• カーテンやドアを少し開けたままケアしていませんか？
• 同性の介助が原則守られていますか？（やむを得ない場合のルール確認）

⑥ 居室やトイレへの「ノック」

• 「どうせ返事がないから」と、ノックせずに入室していませんか？
• これは「住居侵入」と同じ感覚を持つべきテーマです。

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【カテゴリC】組織・環境・ストレス（組織的虐待の予防）

虐待は個人の資質だけでなく、環境要因で発生します。 第三者委員も交えて、客観的な視点で話し合うことが推奨されます。

⑦ 職員の「ストレス・疲労度」チェック

• 「最近イライラしている職員はいないか？」を相互に確認します。
• 特定の職員に夜勤や重度者の対応が偏っていませんか？

⑧ ヒヤリハット報告書の「裏側」を読む

• ヒヤリハットの中に、職員の不注意だけでなく「感情的な対応」が隠れていませんか？
• 「なぜ起きたか」を掘り下げることで、不適切ケアの芽が見つかります。

⑨ マニュアル・指針の「読み合わせ」

• ネタがない時の鉄板です。「虐待防止マニュアル」の1ページをみんなで音読し、感想を言い合うだけで立派な研修・委員会になります。

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【カテゴリD】権利擁護・経済面（経済的虐待・放置の予防）

⑩ 「金銭管理」のダブルチェック

• 通帳や財布の管理記録に抜けはありませんか？
• 「本人のため」と言って、本人が希望する買い物を制限していませんか？

⑪ スマホ・SNSの取り扱い

• 個人のスマホで利用者の写真を撮っていませんか？
• SNSに許可なく写真をアップしていませんか？（肖像権の侵害）

⑫ 意思決定支援の確認

• 「今日のランチ」「休日の過ごし方」、事業所が決めていませんか？
• 「自分で選んでもらう機会」を提供できているか話し合います。

よくある質問（Q&A）

虐待防止委員会は、年に何回開催すればいいですか？

「定期的」に開催する必要がありますが、最低でも「年1回以上」は必須です。 法令上は「定期的に開催する」とされており、多くの自治体では「年1回以上（身体拘束適正化検討委員会と合わせるなら年2回以上など）」を求めています。

「身体拘束適正化検討委員会」と一緒に開催してもいいですか？

はい、同時開催で問題ありません（むしろ推奨されます）。 メンバーやテーマが重複することが多いため、「虐待防止・身体拘束適正化検討委員会」として一本化して開催する事業所がほとんどです。議事録も一枚にまとめてしまえば、事務負担を大幅に減らせます。

外部の人（第三者）を呼ばないとダメですか？

必須ではありませんが、呼ぶことが「望ましい」とされています。 義務ではありませんが、弁護士や社会福祉士、あるいは地域の民生委員などの第三者を入れることで、「閉鎖的な施設ではない」という証明になります。実地指導でも非常に高く評価されるポイントです。

虐待防止「研修」と「委員会」の違いは何ですか？

• 委員会（作戦会議）： 虐待が起きていないかチェックし、防止策を話し合う場。
• 研修（勉強会）： 虐待防止の知識やスキルを学ぶ場。 この2つはセットです。
  委員会で出た課題（例：言葉遣いが荒くなっている）をテーマに、研修（例：接遇マナー研修）を行うのが理想的な流れです。

まとめ：ネタは「日常」に転がっている

「毎月開催なんて面倒だ」「形式だけ整えればいい」 そう思ってしまう気持ちもわかります。しかし、元公務員の立場から断言します。

虐待防止委員会は、単なる法令順守のための義務ではありません。万が一のトラブルが起きた時に、事業所と職員を守るための「保険」です。

もし将来、利用者さんから「虐待された」という訴えがあった時、過去の議事録に「日頃から言葉遣いや身体拘束について真剣に議論していた記録」が残っていれば、それは「事業所として虐待を許さない体制を作っていた」という強力な証拠になります。

逆に、毎月「特になし」の記録しか残っていなければ、「虐待に関心がなかった（黙認していた）」と判断され不利になります。

1. ネタ切れは「特になし」の言い訳にならない（減算リスク直結）
2. 小さな「ヒヤリ」や「接遇」こそが最高の議題になる
3. 議論の記録は、未来の自分たちを守る盾になる

今回ご紹介した12個のテーマは、どれも10分〜15分あれば話し合えるものばかりです。 「立派な会議」をする必要はありません。「小さな気づき」を記録に残すことから始めてみてください。