事故防止・事故発生対応マニュアルの作成方法　【ヒヤリハット】について解説

障害福祉サービスの提供において、利用者の安全を守ることは最優先課題です。障害福祉サービス利用者の事故を防ぎ、発生した場合に迅速かつ適切に対応できるように事故防止・事故発生対応マニュアルを作成し、もしもの備えをしておきましょう。

この記事を読んで分かること

・事故防止マニュアルの作成方法
・ヒヤリハットの活用方法

事故防止・事故発生対応マニュアルマニュアルとは

事故防止マニュアルとは、事故が発生するのを未然に防ぐための具体的な手順や心構え、そして万が一事故が起きた際の対応方法（緊急連絡、記録、報告など）をまとめた指針のことです。

障害福祉サービス事業では、サービスの提供中に事故が発生した場合は、条例において、都道府県、市町村、利用者・児の保護者等に連絡を行うことが義務づけられている場合もあります。

事故防止・事故発生対応マニュアルの内容

事故防止・事故発生対応マニュアルを作成する際の内容として以下の項目が考えられます。

事故防止のための取り組み

まずは、事故についての理解を深める必要があります。具体的には、どのような事故が起こり得るのか、事故の原因やメカニズム、事故が発生した場合の対応策などについて理解する必要があります。

• 安全管理体制の整備
  事業所内でのリスクを事前に洗い出し、日常業務で注意すべきポイントを明記します。
  • 例: 転倒防止のための環境整備、定期的な点検項目リスト
    
• 緊急対応設備の設置と使用方法
  AEDや応急処置キットの設置場所、使用手順を具体的に記載します。
  
• 職員の教育訓練
  救命講習やリスクマネジメント研修の実施スケジュールと必須内容。
  
• ヒヤリ・ハット事例の活用
  過去の事例を記録し、事故防止策として全職員で共有。

事故発生時の対応フロー

事故防止のために、スタッフが実施するべき行動や手順をまとめます。具体的には、事故が発生した場合の対応策、スタッフの救急処置や緊急時の連絡先、事故発生時の報告手順、事故発生後の記録・報告方法などを明確に定めます。

事故が発生した場合には、迅速かつ適切な対応が必要です。具体的には、事故が発生した場合には、スタッフが速やかに現場に向かい、被害者の救助や避難、必要な報告や連絡を行う必要があります。また、事故の原因や状況を記録し、詳細な報告を行うことが重要です。

• 対応手順の明文化
  事故が発生した場合の行動をフローチャート形式で明確化します。
  • 例: 安全確保 → 状況確認 → 家族・自治体への連絡 → 記録作成
    
• 連絡体制と窓口の設定
  緊急時の連絡先一覧（責任者・自治体・保険会社など）や窓口の一本化を図ります。
  
• 記録と報告の基準
  記録する項目（事故内容、対応内容、日時、関係者名）と報告期限を明示します。
  
• 損害賠償の対応
  損害賠償保険の利用方法や必要書類の準備についての手順。

再発防止策

• 原因分析と改善策の立案
  事故原因の特定方法（職員会議、外部専門家の活用）とその結果の共有方法。
  
• 改善内容の実施と評価
  改善後の取り組みが効果的かを検証する仕組み。
  
• 継続的なマニュアルの更新
  法改正や新しい事例に応じて内容を見直すプロセス。

マニュアルを策定したら、スタッフに対して教育や指導を行い、マニュアルを実践するように促します。また、定期的にマニュアルの改善を行うことで、より質の高い事故防止のための方針や対応策を確立することができます。

ヒヤリハットとは

ヒヤリハットは語感から想像できるとおり、「（たまたま何事もなかったけれど）ヒヤリとした・ハッとした」という意味をもとに生まれた言葉です。

ハインリッヒの法則によれば、1件の重大事故の背後には、29件の軽微な事故と300件のヒヤリハットが存在すると言われています。

つまり、ヒヤリハットでしっかりと報告・共有・分析することで、重大事故を未然に防ぐことができます。以下、ヒヤリハットの活用方法です。

• ヒヤリハット報告書の作成・提出
  職員一人ひとりが、ヒヤリハットと感じた出来事を記録し、報告書を作成する。
• ヒヤリハット事例の共有・検討会
  定期的に職員間でヒヤリハット事例を共有し、原因分析と再発防止策を検討する。
• リスクアセスメントの実施
  施設全体のリスクを評価し、潜在的な危険箇所を特定する。

このようにヒヤリハット事例を分析することで、職場環境における潜在的な危険箇所を発見することができます。

事故報告とは：実際に被害が発生してしまった出来事を指します。一方、ヒヤリハットとは、ヒヤリハット事例を共有・分析することで、再発防止策を検討し、事故を未然に防ぐためのものです。

よくある質問

障害福祉サービスにおける事故防止・事故発生時マニュアルに関するよくある質問をまとめました。

障害福祉サービスにおけるリスクマネジメントとは？

障害福祉におけるリスクマネジメントの目的は，事故防止 活動などを通して，組織の損失を最小に抑えること，利 用者・家族および職員の安全を確保すること，サービス の質を保証することがあげられます。

事故防止・事故発生時マニュアルの作成は義務ですか？

「事故防止マニュアル」という名称でなくとも、マニュアル・指針の策定が求められます。また、障害者総合支援法や児童福祉法に基づく「人員、設備及び運営に関する基準」では、利用者の安全確保と事故防止のために義務付けられています。

参考：「福祉サービスにおける危機管理(リスクマネジメント)に関する取り組み指針」(平成14年3月28日福祉サービスにおける危機管理に関する検討会)

まとめ

いかがでしたでしょうか？事故や怪我の元はこのように日常の中に潜んでいます。万が一事故が発生した際には、迅速な安全確保と正確な記録、適切な報告と損害賠償対応が求められます。また、事故の原因を徹底的に分析し、再発防止策を講じることが組織全体の成長につながります。

安心安全な障害福祉サービスを提供できるよう信頼できる事業所」を目指しましょう。