18歳の壁で支援が途切れないために〜障害児から障害者へ手続きのポイント〜

皆さんは「18歳の壁」といった言葉を聞いたことはありますか？「18歳の壁」とは、障害児が18歳で特別支援学校等を卒業すると、それまで受けていた支援が受けられなくなる「18歳の壁」が問題となっています。

そもそも、障害者を支援する制度は、原則18歳で児童福祉法から障害者総合支援法に基づく制度へと切り替わるため、支援の移行がうまくいかずに支援が切れてしまうといった問題が起きています。

今回は「18歳の壁」に到達する際にどのような手続きをしておけばいいのかご紹介します。

この記事を読んで分かること

・「18歳の壁」とはどんな問題か分かる
・18歳に到達時に必要な支援が分かる

18歳の壁とは

「18歳の壁」とは18歳を迎え特別支援学校などを卒業すると、それまで利用していた放課後デイサービスなどのサービスが利用できなくなり、今までの生活が困難になる事です。

今までのサービスが利用出来なくなると、障害のある児童は人との交流の機会が減ってしまうことがあります。両親も負担が増え、仕事を辞めなければいけないなどの問題が生じます。

18歳に到達すると以下のような問題に直面すると言われています。

• 制度の境界による混乱 18歳を境に法律の適用が異なるため、スムーズな支援の継続が難しい場合があります。特に、高校卒業後に受けられるサービスが変わることで、保護者や本人が戸惑うケースもあります。
• 支援の地域格差 一部の地域では、18歳未満でも障害者総合支援法のサービスを受けやすい一方、地域によっては自治体の判断で利用しづらいことがあります。
• 家族の負担 18歳未満の障害児を育てる家庭は、保育・教育・医療・福祉の制度を組み合わせながら支援を受ける必要があり、その手続きが煩雑になることが多いです。

このような問題を乗り越えるためには18歳到達までの準備が必要となります。

18歳の壁を壁を乗り越える

「18歳の壁」を乗り越えるためには、正しく制度を利用すれば、障害児の18歳の壁を解決できます。そこで、障害児が成人になるに当たってどのような制度を利用すればいいのか理解する必要があります。

このとき、障害児が成人になるに当たって特に重要な障害福祉サービスが以下になります。

• 生活介護
• 自立訓練
• 就労：就労継続支援A型・B型や就労移行支援
• 障害者就業・生活支援センター

その他にも、20歳に到達すれば障害年金の申請も可能となる場合があります。

生活介護

生活介護とは、障がいのある人が自立した生活を送るための障害福祉サービスです。 介護が必要な人を対象に、食事・入浴・排泄の介助や、掃除・洗濯・調理などの生活援助を提供します。

生活介護のプログラムの一例は以下のようなものがあります。

• 入浴、排泄、食事などの介助
• 調理、洗濯、掃除などの日常生活上の支援
• 日常生活に関する相談・助言
• 医療的ケア
• 創作活動、生産活動の機会の提供（食品の製造・販売、内職作業、木工制作、絵画、陶芸、音楽鑑賞など）
• 身体機能や生活能力の向上のために必要な援助、リハビリテーション

自立訓練

自立訓練は、障害のある方が自立した生活を送ることができるよう訓練・支援を行う障害福祉サービスです。

自立訓練（機能訓練）のプログラムの一例は以下のようなものがあります。

• 基礎と生活力向上
  ・寝返り、起き上がり、移動動作など基本動作能力向上のために必要な訓練や支援。
  ・食事・排泄・更衣・入浴・整容など日常生活動作能力のために必要な訓練や支援。
  ・地域生活を送る上で必要な能力向上のための訓練や支援。
• 運動・活動性向上
  ・屋外歩行・屋外車椅子練習や運動を通じての持久力・体力の維持・向上。
  ・箸動作や書字練習など細やかな動きの向上を目的とした訓練。

就労：就労継続支援A型・B型や就労移行支援

就労継続支援A型事業所は、障がいや疾患を抱える方々が雇用契約を結び、働くことを通じて安定した収入を得る場を提供する障害福祉サービスです。この事業所の仕組みは、利用者が労働基準法に基づいた雇用関係の下で就労する点が特徴です。

就労継続支援A型のプログラムの一例は以下のようなものがあります。

• 生産活動の支援
• 就労に必要な知識や能力の向上のために必要な訓練
• 一般就労を目指す利用者への就職活動支援
• 自立した日常生活・社会生活を営むための支援
• 利用者の相談支援
• その他

就労継続支援B型は、疾病や障害などの理由で一般企業などで雇用契約を結んで働くことが難しい方に対して、就労の機会や生産活動の場を提供するサービスです。働くために必要な知識やスキルを身につけられるよう訓練をしたり、支援を提供します。利用者は事業所での作業を通じて「工賃」という形で報酬を得ます。これは通常の給与とは異なり、働いた成果や作業量に応じて支払われる仕組みです。そのため、無理なく自分のペースで働くことができます。

就労継続支援B型のプログラムの一例は以下のようなものがあります。

• パンやお菓子などの製造
• 農作業
• 袋詰めや値札付け
• 簡単なパソコン入力作業
• 製品の梱包作業
• 発送作業　など

就労移行支援は障害のある方や難病があり一般企業への就職を希望される方が、就職へ向けたトレーニングを行ったり就職活動や就職後のサポートが受けられる障害福祉サービスです。

就労継移行支援のプログラムの一例は以下のようなものがあります。

• 個人の希望や特性に合わせた、就職までの計画作り：職業相談・個別支援計画
• 体調管理や仕事に役立つスキルの習得：職業訓練
• 希望や適性を踏まえた就職活動サポート：職場探し・就職活動のサポート
• 就職した後も安定的に働けるようにサポート：就職後の定着サポート

障害者就業・生活支援センター

障害者就業・生活支援センターは、障害のある方の「仕事」と「生活」を一体的に支援する公的機関です。地域によっては「就ぽつ」と呼ばれているところもあります。障害者就業・生活支援センターは、障害のある方が働き続けながら、安定した日常生活を送れるようにサポートしています。

以上のような支援を活用し、18歳の壁を乗り越えましょう。
障害福祉サービスを利用するためには、事前に障害福祉サービス受給者証を得なければいけません。18歳到達の段階で早めに市区町村の役所で手続きを行い、障害福祉サービス受給者証を取得しておきましょう。

よくある質問

18歳の壁を乗り越えるためによくある質問をまとめました。

18歳未満でも障害福祉サービスは使えますか？

居宅介護や短期入所など18歳未満からでも使える障害福祉サービスがあります。１８歳未満でも利用が可能なサービス（居宅介護や短期入所など）を利用する場合には、障害支援区分の認定は不要となります。

18歳未満でも就労継続支援B型を利用できますか？

18歳未満の利用者が就労継続支援B型事業所を利用するためには、必ず保護者の同意が必要です。 保護者の同意を得ることで、利用者が福祉サービスを適切に受けるための契約を結ぶことができます。

まとめ

「18歳の壁」は18歳で児童福祉法から障害者総合支援法に基づく制度へと切り替わるため、支援の移行がうまくいかずに支援が切れてしまうといった社会的な問題です。乗り越えるためには、18歳到達前に、情報を整理し、子供がどのような進路を希望するのかを決めていく必要があります。進路が決めるためにも障害福祉サービスにどのような支援が受けれるのかを知ることが重要となります。